{"id":19108,"date":"2023-08-29T06:25:53","date_gmt":"2023-08-29T09:25:53","guid":{"rendered":"https:\/\/imais.online\/portal\/?p=19108"},"modified":"2023-08-29T06:25:54","modified_gmt":"2023-08-29T09:25:54","slug":"covid-pode-disparar-anticorpos-que-causam-trombose-e-complicacoes-diz-estudo-de-sp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/imais.online\/portal\/covid-pode-disparar-anticorpos-que-causam-trombose-e-complicacoes-diz-estudo-de-sp\/","title":{"rendered":"Covid pode disparar anticorpos que causam trombose e complica\u00e7\u00f5es, diz estudo de SP"},"content":{"rendered":"<div class=\"imais-before-content-placement\" id=\"imais-2658035205\"><script async src=\"\/\/pagead2.googlesyndication.com\/pagead\/js\/adsbygoogle.js?client=ca-pub-8787528412751566\" crossorigin=\"anonymous\"><\/script><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block;\" data-ad-client=\"ca-pub-8787528412751566\" \ndata-ad-slot=\"\" \ndata-ad-format=\"auto\"><\/ins>\n<script> \n(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); \n<\/script>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\">Pesquisa da USP aponta que idosos s\u00e3o mais suscet\u00edveis \u00e0 infec\u00e7\u00e3o e o que leva a associa\u00e7\u00e3o dos casos graves a dist\u00farbios<\/p>\n\n\n\n<p>Estudo publicado nesta quinta-feira (24\/08) em revista do grupo&nbsp;<em>Nature<\/em>, revela que a infec\u00e7\u00e3o causada pelo v\u00edrus SARS-CoV-2 pode disparar a produ\u00e7\u00e3o de autoanticorpos \u2013 mol\u00e9culas relacionadas, entre outros fatores, \u00e0s doen\u00e7as autoimunes. O achado explica por que os idosos tendem a ser mais suscet\u00edveis \u00e0 COVID-19 e o motivo de a forma grave da doen\u00e7a estar relacionada com dist\u00farbios de coagula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea, como trombose.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cA descoberta abre caminho para entendermos uma s\u00e9rie de eventos patol\u00f3gicos decorrentes da COVID-19, que v\u00e3o desde a perda de mem\u00f3ria at\u00e9 a morte s\u00fabita por trombose de maior dimens\u00e3o. A hiperinflama\u00e7\u00e3o caracter\u00edstica da COVID-19 grave e o aumento dos autoanticorpos geram o trombo e, por consequ\u00eancia, a necessidade de reconstruir tecido e de recrutar uma cascata de coagula\u00e7\u00e3o. Trombose e inflama\u00e7\u00e3o s\u00e3o dois eventos imunol\u00f3gicos intimamente ligados e o nosso estudo \u00e9 mais um a confirmar essa importante rela\u00e7\u00e3o\u201d, afirma&nbsp;Ot\u00e1vio Cabral-Marques, professor da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (<a href=\"https:\/\/www.fm.usp.br\/fmusp\/institucional\/a-fmusp\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">FM-USP<\/a>) e coordenador do estudo, que contou com apoio da&nbsp;<a href=\"https:\/\/fapesp.br\/sobre\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">FAPESP (Funda\u00e7\u00e3o de Amparo \u00e0 Pesquisa do Estado de S\u00e3o Paulo)<\/a>&nbsp;e colabora\u00e7\u00e3o de grupos de pesquisa alem\u00e3es e norte-americanos.<\/p>\n\n\n\n<p>Outro aspecto interessante do estudo, segundo Cabral-Marques, \u00e9 que a eleva\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis de autoanticorpos (anticorpos que reconhecem uma ou mais prote\u00ednas do pr\u00f3prio indiv\u00edduo, podendo causar danos ao organismo) observada em pacientes com COVID-19 grave pode eventualmente valer para outras patologias.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cN\u00e3o se trata de uma exclusividade do SARS-CoV-2, outros pat\u00f3genos tamb\u00e9m podem elevar os n\u00edveis de autoanticorpos. Isso faz com que essas mol\u00e9culas se tornem marcadores ou alvos terap\u00eauticos relevantes para salvar vidas de pacientes que estejam com sepse, por exemplo, em um est\u00e1gio quase terminal\u201d, diz o pesquisador.<\/p>\n\n\n\n<p>Para chegar a essas conclus\u00f5es, os pesquisadores analisaram dados referentes a autoanticorpos de 159 pacientes com COVID-19 que apresentavam diferentes graus de gravidade: 71 tinham doen\u00e7a leve, 61 moderada e 27 grave. Tamb\u00e9m foram analisadas amostras de 73 indiv\u00edduos saud\u00e1veis, que serviram como controle.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cAo cruzar os dados por meio de t\u00e9cnicas de intelig\u00eancia artificial, descobrimos dois autoanticorpos principais que estavam exacerbados nos pacientes com sintomas graves. S\u00e3o justamente os autoanticorpos associados \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de trombos e trombocitopenia [n\u00famero reduzido de plaquetas no sangue, condi\u00e7\u00e3o que aumenta o risco de hemorragia]\u201d, conta&nbsp;Dennyson Leandro M. Fonseca, coautor do artigo.<\/p>\n\n\n\n<p>Fonseca explica que altos n\u00edveis desses autoanticorpos podem fazer com que o pr\u00f3prio organismo gere o dano tecidual a partir de trombos e de netose (mecanismo imunol\u00f3gico que consiste na sa\u00edda do material gen\u00e9tico presente no n\u00facleo de neutr\u00f3filos, um tipo de leuc\u00f3cito, em forma de redes, que s\u00e3o lan\u00e7adas pelas c\u00e9lulas de defesa para o meio extracelular na tentativa de prender e matar pat\u00f3genos).<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cDividimos os dados entre jovens e idosos e, com isso, observamos que, embora esse mecanismo tamb\u00e9m possa acontecer entre pessoas com menos de 50 anos, ele torna o idoso mais suscet\u00edvel ao agravo da doen\u00e7a. Isso justifica o fato de a idade ser um dos principais fatores de risco para a COVID-19\u201d, diz o pesquisador.<\/p>\n\n\n\n<p>Vale destacar que o aumento sutil de autoanticorpos faz parte do processo natural de envelhecimento. No entanto, os cientistas observaram que, diante da infec\u00e7\u00e3o pelo SARS-CoV-2, h\u00e1 uma exacerba\u00e7\u00e3o dos n\u00edveis dessas mol\u00e9culas no organismo, sobretudo em pacientes graves.<\/p>\n\n\n\n<p>Estudos anteriores j\u00e1 haviam demonstrado que autoanticorpos neutralizantes de prote\u00ednas que integram a primeira linha de defesa antiviral (interferon) estavam presentes na popula\u00e7\u00e3o em geral e cresciam dramaticamente em pacientes idosos com COVID-19. O estudo agora publicado na revista da&nbsp;<em>Nature<\/em>&nbsp;expande a variedade de autoanticorpos associados ao envelhecimento. Al\u00e9m disso, confirma que o impacto dos autoanticorpos varia de acordo com a idade e a gravidade da COVID-19.<\/p>\n\n\n\n<p>O grupo descobriu que os pacientes com COVID-19 t\u00eam um aumento significativo, e associado \u00e0 idade, dos n\u00edveis de autoanticorpos contra 16 alvos, como, por exemplo, pept\u00eddeo \u03b2 amiloide, \u03b2 catenina, cardiolipina, claudina, nervo ent\u00e9rico, fibulina, receptor de insulina A e glicoprote\u00edna plaquet\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cIsso abre caminho para a valida\u00e7\u00e3o dos mecanismos de a\u00e7\u00e3o dos autoanticorpos e amplia o conjunto de alvos, fornecendo uma imagem mais abrangente da fisiopatologia e da progress\u00e3o da COVID-19 em rela\u00e7\u00e3o ao envelhecimento avan\u00e7ado. Isso permite direcionar melhor as interven\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias\u201d, avalia Cabral-Marques.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Problema sist\u00eamico<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>J\u00e1 se sabe que pacientes com COVID-19 grave desenvolvem danos profundos nos \u00f3rg\u00e3os devido a uma combina\u00e7\u00e3o de v\u00e1rias respostas autoinflamat\u00f3rias e autoimunes. Esse processo pode resultar em miopatia (m\u00fasculos), vasculite (vasos sangu\u00edneos), artrite (articula\u00e7\u00f5es), s\u00edndrome antifosfolip\u00eddica associada a trombose venosa profunda, embolia pulmonar e acidente vascular cerebral, bem como les\u00f5es nos rins e no sistema neurol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m disso, a desregula\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica \u00e9 uma caracter\u00edstica da s\u00edndrome p\u00f3s-COVID, podendo causar sintomas heterog\u00eaneos, como fadiga, disfun\u00e7\u00e3o vascular, s\u00edndromes de dor, manifesta\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas e s\u00edndromes neuropsiqui\u00e1tricas.<\/p>\n\n\n\n<p>A mais conhecida das respostas inflamat\u00f3rias associadas \u00e0 COVID-19 \u00e9 a chamada \u201ctempestade de citocinas\u201d, que consiste, basicamente, na libera\u00e7\u00e3o aumentada de mol\u00e9culas respons\u00e1veis por avisar o sistema imune sobre a necessidade de enviar mais c\u00e9lulas de defesa ao local da infec\u00e7\u00e3o (citocinas), desencadeando uma resposta inflamat\u00f3ria exacerbada e a desregula\u00e7\u00e3o de outros sistemas de sinaliza\u00e7\u00e3o. Fora a tempestade de citocinas, h\u00e1 tamb\u00e9m a hiperativa\u00e7\u00e3o de macr\u00f3fagos \u2013 c\u00e9lulas que promovem a produ\u00e7\u00e3o de autoanticorpos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>O que vem primeiro?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Os autores do artigo ainda n\u00e3o est\u00e3o certos sobre o que vem primeiro: o agravo da COVID-19 ou o aumento dos n\u00edveis de autoanticorpos. \u201cAnalisamos esses dois sentidos em termos estat\u00edsticos e acreditamos que os dois eventos ocorrem de forma m\u00fatua e bidirecional. Os autoanticorpos, em conjunto com outras mol\u00e9culas imunes, podem interagir em uma rede altamente complexa subjacente a processos imunopatol\u00f3gicos em pacientes com COVID-19 grave&nbsp;ou podem ser potencializados por condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade associadas ao envelhecimento e levar ao desenvolvimento de doen\u00e7a grave\u201d, explica Fonseca.<\/p>\n\n\n\n<p>O pesquisador ressalta que a forma grave da infec\u00e7\u00e3o promove no organismo um ambiente com les\u00e3o tecidual (s\u00edndrome do desconforto respirat\u00f3rio agudo), tempestade de citocinas e hiperativa\u00e7\u00e3o de macr\u00f3fagos que viabiliza a produ\u00e7\u00e3o de autoanticorpos. Por outro lado, o contexto da doen\u00e7a pode permitir que os autoanticorpos atuem sinergicamente com m\u00faltiplos metab\u00f3litos, citocinas e quimiocinas \u2013 naturalmente desregulados em pacientes idosos \u2013, al\u00e9m do progressivo decl\u00ednio da fun\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica causado pela idade, resultando no aumento da suscetibilidade a infec\u00e7\u00f5es e doen\u00e7as autoimunes.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.saopaulo.sp.gov.br\/wp-content\/uploads\/2023\/08\/44660.jpg\"><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pesquisa da USP aponta que idosos s\u00e3o mais suscet\u00edveis \u00e0 infec\u00e7\u00e3o e o que leva a associa\u00e7\u00e3o dos casos graves a dist\u00farbios Estudo publicado nesta quinta-feira (24\/08) em revista do grupo&nbsp;Nature, revela que a infec\u00e7\u00e3o causada pelo v\u00edrus SARS-CoV-2 pode disparar a produ\u00e7\u00e3o de autoanticorpos \u2013 mol\u00e9culas relacionadas, entre outros fatores, \u00e0s doen\u00e7as autoimunes. 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